Como Reduzir o Risco de Trombose Associado às Pílulas Anticoncepcionais?

Como Reduzir o Risco de Trombose Associado às Pílulas Anticoncepcionais?

O medo de trombose venosa profunda associado ao uso de pílulas anticoncepcionais é uma preocupação comum. No entanto, é importante saber que a trombose é, mesmo entre usuárias de anticoncepcionais, um evento relativamente raro. A seguir, vamos discutir como reduzir ainda mais esse risco e as alternativas disponíveis para quem deseja se sentir mais segura ao usar esses medicamentos.

Qual é o Risco de Trombose em Usuárias de Anticoncepcionais?

O risco de trombose em mulheres usuárias de pílulas anticoncepcionais varia conforme o tipo de anticoncepcional utilizado. Em mulheres não usuárias, o risco varia de 1 a 5 casos a cada 10 mil mulheres. Já nas usuárias de pílulas combinadas (que contêm etinilestradiol e progestagênio), o risco pode variar de 2 a 20 casos a cada 10 mil mulheres. O risco depende ainda de fatores como a presença de estrogênio, o tipo de estrogênio e o tipo de progestagênio presente na pílula.

Como Reduzir o Risco de Trombose ao Usar a Pílula Anticoncepcional?

Existem várias estratégias que podem ser adotadas para reduzir ainda mais o risco de trombose, proporcionando maior segurança ao usar anticoncepcionais orais.

1. Opte por Pílulas Com Apenas Progestágeno

Uma alternativa para reduzir o risco de trombose é optar por pílulas que contenham apenas progestágeno (substância com ação similar à progesterona), sem estrógeno. Esse tipo de pílula não aumenta o risco de trombose e pode ser uma opção segura para mulheres preocupadas com essa questão.

2. Evite Parar e Reiniciar o Uso da Pílula Combinada Diversas Vezes

O maior risco de trombose ocorre no início do uso de pílulas combinadas (que contêm tanto estrógeno quanto progestágeno). Após cerca de um ano de uso contínuo, o risco tende a se estabilizar. Portanto, é aconselhável evitar interrupções frequentes no uso da pílula combinada, o que pode aumentar o risco.

3. Escolha Anticoncepcionais com Progestágeno de Menor Risco

Optar por pílulas que contenham levonorgestrel, um tipo de progestágeno de menor risco em comparação com outras opções, pode ser uma escolha interessante. Embora o risco de trombose seja baixo em todas as pílulas combinadas, o levonorgestrel tem demonstrado um risco ligeiramente inferior em estudos.

4. Considere Pílulas com Estradiol Natural em Vez de Etinilestradiol

Pílulas que utilizam estradiol natural no lugar de etinilestradiol podem ter um risco de trombose menor, embora ainda haja poucos estudos confirmando essa redução. Essa pode ser uma alternativa a ser considerada para mulheres que desejam minimizar os riscos.

5. Evite Fumar e Consumir Álcool

O tabagismo e o consumo de álcool são fatores que aumentam o risco de trombose, especialmente quando combinados com o uso de anticoncepcionais. Para reduzir ainda mais o risco, é fundamental não fumar e moderar o consumo de álcool.

6. Mantenha-se Ativa e Evite o Sedentarismo

A prática regular de exercícios físicos e a manutenção de um peso saudável são essenciais para a prevenção da trombose. O sedentarismo e a obesidade são fatores que aumentam significativamente o risco de trombose, portanto, é importante adotar um estilo de vida saudável.

7. Esteja Ciente de Que a Gravidez e o Pós-Parto Aumentam o Risco de Trombose

Embora o risco de trombose seja baixo com o uso de anticoncepcionais orais, é importante lembrar que a gravidez e o pós-parto aumentam significativamente o risco de trombose — muito mais do que qualquer pílula anticoncepcional.

Alternativas à Pílula Anticoncepcional: LARCs (DIU e Implanon)

Hoje em dia, muitos médicos e pacientes preferem os métodos LARCs (dispositivos intrauterinos - DIU - e implantes subcutâneos como o Implanon), que são reversíveis e de longa duração. Esses métodos têm a vantagem de não envolver o risco de trombose associado ao uso de pílulas.

No entanto, a pílula anticoncepcional ainda é uma opção viável e amplamente utilizada por milhões de mulheres ao redor do mundo, principalmente devido à sua praticidade e acessibilidade financeira.

A Evolução dos Anticoncepcionais: Menor Risco de Trombose

A indústria farmacêutica tem investido no aperfeiçoamento dos anticoncepcionais orais, oferecendo opções cada vez mais seguras, especialmente em relação ao risco de trombose. Antigamente, as pílulas continham doses elevadas de etinilestradiol, mas atualmente, é possível usar valerato de estradiol, estradiol ou, mais recentemente, estetrol, que tem demonstrado um risco ainda menor de trombose.

Conclusão: Escolher o Anticoncepcional Ideal para Você

Escolher e prescrever o anticoncepcional adequado pode ser uma tarefa complexa, pois existem várias opções no mercado, cada uma com seus benefícios e riscos. O acompanhamento médico especializado é essencial para garantir que a escolha do anticoncepcional seja feita com segurança e de acordo com as necessidades de cada mulher.

Nota: Este post não tem fins lucrativos ou conflitos de interesse. Não substitui a consulta médica e não deve ser utilizado para sugestões de uso sem prévio atendimento médico especializado. Toda escolha de medicamentos e métodos contraceptivos deve ser realizada em conjunto com médico(a) especialista com experiência no assunto.

Dra. Gisele Veiga Guimarães

Médica Ginecologista e Obstetra

CRM RJ 521128990

RQE 40088

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