Dentre tantas opções de métodos contraceptivos/anticoncepcionais no mercado, qual delas é a melhor?

Não existe resposta certa e única para essa pergunta. Primeiramente precisamos entender quem é a pessoa que faz a pergunta - quais são seus interesses, se tem algum problema de saúde que torne o uso de algum método mais arriscado, se quer usar método que não dependa de lembrar do uso, como as pílulas, qual investimento está disposta a fazer neste momento de vida, entre diversas outras questões.

Qual é o método mais seguro (com menor risco de gravidez)?

O Implanon (implante contraceptivo) é o método com menor risco de gravidez disponível no mercado brasileiro. No Brasil o único implante contraceptivo disponível é o Implanon.

Logo depois dele vem o DIU (dispositivo intra-uterino), também chamado de SIU (sistema intra-uterino), que também é classificado como LARC (Long-Acting Reversible Contraception = Contracepção Reversível de Longa Ação). Ou seja, o Implanon e o DIU são os métodos mais seguros (com menor taxa de falha) e têm a vantagem de serem reversíveis (além de não dependerem de cirurgia, como a laqueadura tubária).

Depois do Implanon e o Mirena na classificação de métodos mais eficazes vêm o DIU sem hormônios (de cobre ou de cobre com prata) e a laqueadura tubária. Sim, a laqueadura tubária (= ligadura) é menos eficaz que o Implanon (que dura 3 anos) e que o DIU.

LARCs como revolução contraceptiva no século XXI

Hoje os chamados LARCs descritos acima são a primeira opção inclusive para adolescentes com vida sexualmente ativa, diferentemente do que se acreditava há muitos anos.

Benefícios além de evitar uma gravidez

Alguns métodos contraceptivos vão além de evitar uma gravidez. Exemplos:

• O DIU hormonal reduz fluxo e cólicas menstruais, assim como as pílulas anticoncepcionais também fazem.

• As pílulas reduzem o risco de câncer de endométrio, principalmente em mulheres com SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos).

• O DIU de cobre está associado a redução do risco de câncer de colo de útero.

Será que você deveria colocar um DIU?

O DIU seria um bom método para você?

Alguns medos e desinformações impedem muitas mulheres de considerar o DIU a melhor opção para si. Nenhum método para evitar gravidez é 100% isento de risco e nenhum deles é 100% eficaz contra gravidez.

Entretanto, o desejo por um planejamento reprodutivo adequado (evitar a gravidez no momento de vida em que não se deseja engravidar) deve pesar riscos e benefícios de todos os métodos contraceptivos que existem. As mulheres que estão decididas sobre não desejar gestar no momento devem optar preferencialmente pelos métodos mais eficazes e isso é consenso na comunidade científica que estuda este assunto.

Os métodos mais eficazes são os já citados Implanon e DIU hormonal. Métodos que dependem do jeito como é usado como pílula, injeção, anel vaginal, adesivo contraceptivo, demandam certa disciplina e erros humanos no uso são a causa mais comum de falha.

Gisele Veiga Guimarães

Médica Ginecologista e Obstetra

CRM 521128990

RQE 40088

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