Como a Menopausa afeta a Saúde da Mulher
Dizemos que a mulher "entrou na menopausa" quando a última menstruação ocorreu há 12 meses. Então, o diagnóstico de menopausa só é feito após 12 meses sangramentos. Usamos também os termos "perimenopausa" e "climatério". Climatério define o período de transição da fase reprodutiva da mulher para a menopausa. Já pode vir acompanhada dos sintomas “da menopausa” (mesmo antes do fim das menstruações). O termo climatério engloba a perimenopausa, que ocorre antes da menopausa de fato, a menopausa e o período pós-menopausa.
MENOPAUSA
Gisele Veiga Guimarães
5/19/20242 min read


Você conhece os sintomas da menopausa?
Os principais sintomas da menopausa são ondas de calor (fogachos), dificuldade para perder peso ou ganho de peso, concentração da gordura corporal na região abdominal, dificuldade para ganho de massa muscular, redução do desempenho esportivo, distúrbios do sono e insônia, despertares noturnos, prejuízo à memória e aprendizado, irritabilidade e mudanças de humor, instabilidade emocional, melancolia, depressão, ressecamento vaginal, aumento da frequência de infecções urinárias, redução da libido.
Quais são as consequências da menopausa para a saúde?
Além dos sintomas causados pela menopausa existem consequências da redução dos níveis de estrogênio e progesterona na saúde da mulher. Essas consequências incluem:
Redução da massa óssea (osteopenia), que pode evoluir para osteoporose aumentando o risco de fraturas;
Aumento do colesterol LDL;
Aumento da pressão arterial;
Aumento da gordura visceral abdominal
Redução da massa magra e dificuldade no ganho de massa muscular
Aumento do risco de doenças cardiovasculares, como infarto e AVC
Aumento do risco de diabetes
Aumento do risco de depressão
O que a reposição hormonal faz?
A reposição hormonal da menopausa, também chamada de terapia hormonal da menopausa, é o tratamento mais eficaz para os sintomas da menopausa, principalmente para as ondas de calor.
Como todo tratamento, tem riscos e benefícios e a decisão de iniciar (e de parar) deve ser feita em conjunto entre médico(a) e paciente.
Quando os sintomas da menopausa são muito intensos, apenas em algumas situações específicas os riscos do tratamento superam os seus benefícios. Quando os sintomas são leves ou inexistentes não há indicação de reposição hormonal, pois toda medicação tem suas possíveis consequências e efeitos colaterais.
Uma das funções do(a) médico(a) é conhecer as contraindicações, os riscos e os benefícios das medicações e ponderar, junto com a paciente, sobre os riscos e benefícios em seu caso específico.
Benefícios da reposição hormonal para a saúde e longevidade da mulher
Mulheres mais jovens tendem a ter menos aterosclerose (placa de colesterol nos vasos sanguíneos). Nesses vasos jovens e saudáveis o estrogênio atua de forma anti-inflamatória e inibe ainda mais a formação de placas de aterosclerose.
Nos vasos sanguíneos da mulher mais velha (com maior risco de já ter formado placas de aterosclerose), por outro lado, o estrogênio pode estimular a desestabilização dessas placas que já existem, podendo aumentar a chance de trombose e embolia por placas de aterosclerose.
Nas situações com indicação médica, sem contraindicação e nas mulheres até 60 anos ou antes de completar 10 anos de pós-menopausa, a reposição mostrou-se capaz até de reduzir o risco de infarto.
Foi observado ainda que mulheres com diagnóstico de insuficiência ovariana prematura têm aumento da expectativa de vida quando fazem a terapia hormonal no momento certo (logo).
A reposição hormonal em mulheres entre 50 e 59 anos também reduziu o diagnóstico de diabetes em grandes estudos sobre o tema.
Hoje há muito conhecimento novo sobre a reposição hormonal, seus benefícios e suas indicações. Esse conhecimento surgiu a partir de estudos e novas análises mais adequadas sobre o assunto.
Busque ajuda médica e tire suas dúvidas!
Dra. Gisele Veiga Guimarães
Médica Ginecologista e Obstetra
CRM RJ 521128990
RQE 40088