Anticoncepcional e caneta emagrecedora - o que você precisa saber:

Qual é a relação entre as canetas emagrecedoras (Ozempic e Wegovy - semaglutida - e Mounjaro - tirzepatida) com os métodos anticoncepcionais?

As canetas emagrecedoras são uma tecnologia relativamente nova na medicina e, por isso, seus efeitos e riscos ainda estão sob estudo. Alguns cuidados precisam ser tomados para evitar efeitos indesejados.

Um desses cuidados diz respeito à chance de uma gestação e aos métodos usados para evitar uma gestação não planejada.

A semaglutida (Ozempic e Wegovy) e a tirzepatida (Mounjaro) têm sido usadas no tratamento do diabetes tipo 2 e no tratamento da obesidade.

Eles podem prejudicar a absorção de medicamentos orais por afetar o tempo de esvaziamento do estômago após a alimentação.

As pílulas anticoncepcionais estão incluídas no grupo de medicamentos cuja absorção pode ser afetada. Até o momento, a semaglutida (vendida no Brasil sob os nomes comerciais Ozempic e Wegovy) não demonstrou impactar significativamente essa absorção.

A recomendação atual da Febrasgo é manter o uso normalmente, com acompanhamento médico.

Por outro lado, a tirzepatida (vendida com o nome comercial de Mounjaro) demonstrou redução dos níveis da pílula anticoncepcional oral. Esse efeito parece ser maior nas primeiras 4 semanas de uso da tirzepatida. Isso pode levar a uma falha do método, ou seja, a uma gravidez não planejada.

Isso significa que existe a possibilidade de o Mounjaro reduzir a eficácia das pílulas anticoncepcionais orais.

A recomendação da Febrasgo é considerar trocar, no caso do uso da tirzepatida (Mounjaro), as pílulas anticoncepcionais por métodos mais eficazes e que não dependem da absorção pelo estômago.

Semaglutida (Ozempic e Wegovy) e Tirzepatida (Mounjaro) causam malformações em fetos?

Ainda não se sabe se as canetas emagrecedoras podem causar malformações em fetos. Por serem medicações novas, ainda não há evidências de que sejam causadoras de malformações, porém mais estudos devem ser feitos.

Em contexto de falta de conhecimento científico sobre o assunto, as medicações devem ser suspensas pelo menos 1 mês antes do planejamento de uma gravidez no caso da tirzepatida e pelo menos 2 meses no caso da semaglutida.

Mulheres que estão amamentando também não devem usar os medicamentos citados, devido à falta de evidência científica de segurança.

Levando isso em consideração, é necessário sempre considerar a possibilidade de utilizar métodos contracpetivos de alta eficácia caso seja necessário manter o tratamento da obesidade e evitar a gestação.

Os métodos de alta eficácia são o Implanon (mais eficaz que a vasectomia e a laqueadura tubária) e o DIU (hormonal, de cobre ou de cobre e prata).

Mulheres podem engravidar desde o início da puberdade até o início da menopausa. Por isso, todas as mulheres nessas faixas etárias que consideram usar esses medicamentos devem se atentar sobre todas essas questões.

Mulheres que desejam engravidar em breve e mulheres que não desejam engravidar em breve devem pensar em seu planejamento reprodutivo como assunto da maior importância.

Impacto do tratamento da obesidade no planejamento reprodutivo

O tratamento da obesidade em si é benéfico para o futuro reprodutivo. Perder o peso em excesso aumenta a fertilidade e diminui o risco gestacional. A gestação em mulheres com obesidade e sobrepeso está associada a alguns riscos em particular.

Cada passo do tratamento da obesidade e do planejamento reprodutivo deve ter acompanhamento adequado visando saúde e segurança para a mulher, para a gestante e para o bebê.

Gisele Veiga Guimarães

Médica Ginecologista e Obstetra

CRM 521128990

RQE 40088

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