Corrimento vaginal - como a microscopia pode te ajudar e quando se preocupar?

Corrimento branco, amarelo, marrom, esverdeado, o que pode ser?

A cor do corrimento é tradicionalmente conhecida como um dos indicadores possíveis de sua causa. De fato ajuda a entender um pouco de suas características, porém é possível dar diagnósticos completos apenas a partir da observação de sua cor?

O corrimento normal é branco, o que não significa que todo corrimento branco está normal. O corrimento pode estar amarelado devido a presença de sangue em pequena quantidade (o plasma, que é a parte líquida do sangue, é amarelado) ou por presença de células inflamatórias (leucócitos). Apenas olhando não é possível distinguir. O corrimento marrom é aquele que contém partículas de sangue em pequena quantidade (o suficiente para deixá-lo amarronzado, porém não o suficiente para deixá-lo totalmente vermelho vivo). O sangue escuro é o sangue “antigo”, que já se oxidou. Se se apresenta nesta coloração é porque foi eliminada apenas uma pequena quantidade de sangue, que já teve tempo para obter esse aspecto antigo antes de ser visualizado no corrimento. Ou seja, a quantidade de sangramento é pequena. O corrimento esverdeado chama a atenção para a possibilidade de infecções ginecológicas e não costuma ser normal. Deve ser avaliado sempre com o exame de microscopia de conteúdo vaginal e, idealmente, com biologia molecular (testes de PCR) para agentes causadores de infecção ginecológica - todos esses realizados no próprio consultório do(a) ginecologista.

Corrimento com mau cheiro, o que pode ser

Tradicionalmente se atribui cheio alterado no corrimento à presença de vaginose bacteriana. Porém, essa infecção tem critérios bem definidos e deve ser avaliada com exame de microscopia de conteúdo vaginal e podem ser úteis também a avaliação do pH e o teste das aminas (todos feitos no consultório do(a) ginecologista).

Além disso, a vaginose bacteriana pode estar presente de forma assintomática, e em diversas situações existe benefício em seu ratreio (pesquisada na ausência de sintomas), como na gravidez.

Diferença entre corrimento normal e infecção

Apenas a avaliação por ginecologista habilitado(a) incluindo a realização de microscopia de conteúdo vaginal permite dizer com certeza que o corrimento é abdolutamente normal.

Candidíase vs Vaginose bacteriana vs Tricomoníase

A candidíase e a vaginose são diagnosticadas pelo exame de microscopia de conteúdo vaginal, enquanto a tricomoníase necessita, idealmente, dos testes de biologia molecular para sua exclusão. Pode ser visto na microscopia, porém esse exame não a exclui. Na suspeita de infecção ginecológica ou em caso de demanda de avaliação completa de saúde sexual, é necessária a realização de PCR para as ISTs mais comuns, como clamídia, gonorreia e tricomoníase.

Importância da microscopia de conteúdo vaginal

O exame de microscopia do conteúdo vaginal é feito pelo(a) ginecologista no consultório médico e permite a visualização das células presentes na vagina (células do epitélio da própria vagina e células inflamatórias), de eventuais fungos presentes e em que formas de desenvolvimento estão (hifas, pseudo-hifas, leveduras agrupadas ou isoladas) entre muitas outras informações que são de fato diagnósticas, para além de simplesmente olhar o corrimento a olho nu.

Gisele Veiga Guimarães

Médica Ginecologista e Obstetra

CRM 521128990

RQE 40088