O que é saúde cardiovascular e o que eu tenho a ver com isso?

De que as mulheres mais adoecem?

Doenças cardiovasculares (principalmente infarto, aneurismas e acidentes vasculares encefálicos - os AVCs) matam mais mulheres do que doenças atribuídas ao universo feminino (como câncer de mama, de ovários, de útero). Por isso, quando falamos em saúde integral da mulher, é necessário falarmos sobre saúde cardiovascular.

O que é "risco cardiovascular" e por que você deve se atentar a isso?

O risco cardiovascular (risco de ter doenças cardiovasculares como AVCs e infarto) aumenta no climatério e na menopausa (precoce ou não) conforme ocorre queda dos níveis de estrogênio. Isso ocorre porque o estrogênio tem, nas mulheres mais jovens, efeito protetor sobre os vasos sanguíneos. Leia também os artigos deste blog "De onde vem o medo da reposição hormonal" e "Por que fazer reposição hormonal (no tempo certo)".

Esse risco é modificável a partir do estilo de vida (adequações alimentares, fugir do sedentarismo, não fumar, manejar adequadamente o estresse e cuidar da qualidade do sono). No caso das mulheres não podemos esquecer o papel dos estrogênios sobre esse risco.

O estudo mais conhecido sobre reposição hormonal na menopausa (o WHI - Iniciativa de Saúde da Mulher - finalizado em 2002) teve como objetivo avaliar doenças cardiovasculares nas mulheres em uso de reposição hormonal (leia mais sobre esse estudo no artigo deste blog - "De onde vem o medo da reposição hormonal?").

Relação entre Risco Cardiovascular e Reposição Hormonal

Para iniciar a Reposição Hormonal é obrigatório o cálculo para estimativa do risco cardiovascular (com calculadoras validadas pelas sociedades médicas de cardiologia).

O efeito do estrogênio da reposição hormonal sobre os vasos sanguíneos de mulheres que já possuem risco cardiovascular aumentado pode aumentar ainda mais o risco dessas mulheres e, nesse caso, está contraindicada a reposição hormonal.

Nas mulheres de baixo risco cardiovascular e que estão na janela de oportunidade, por outro lado, o efeito costuma ser o oposto, com proteção contra o risco das doenças cardiovasculares citadas.

Conclusões sobre Saúde Cardiovascular Feminina e Hormônios

Considerando as estatísticas de adoecimento feminino, fica evidente que os cuidados com a saúde da mulher demandam atenção especial à saúde cardiovascular e não apenas ao risco de doenças da mama, do ovário e do útero. A saúde da mulher vai muito além da saúde desses órgãos.

Dra. Gisele Veiga Guimarães

Médica Ginecologista e Obstetra

CRM RJ 521128990

RQE 40088